Descripción general

La prueba de sodio mide la concentración sérica de este importante catión extracelular, esencial para mantener la presión osmótica, el equilibrio de líquidos, la transmisión de los impulsos nerviosos y la contracción muscular. Está regulado principalmente por la excreción renal bajo el control de la aldosterona y la hormona antidiurética. La hiponatremia (nivel bajo de sodio) puede indicar síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética (SIADH), insuficiencia cardíaca, uso de diuréticos o intoxicación por agua, mientras que la hipernatremia (nivel alto de sodio) puede sugerir deshidratación, diabetes insípida o una carga excesiva de sal. Esta prueba es clínicamente útil para orientar la terapia con líquidos, diagnosticar trastornos electrolíticos y monitorear a pacientes hospitalizados con riesgo de desmielinización osmótica o edema cerebral.

Usos clínicos

  • Diagnosticar y tratar la hiponatremia en pacientes hospitalizados.
  • Evaluar la hipernatremia causada por deshidratación o diabetes insípida.
  • Monitorear el estado de los líquidos en pacientes con insuficiencia cardíaca, cirrosis o enfermedad renal.
  • Orientar la velocidad de corrección para prevenir el síndrome de desmielinización osmótica.
  • Diferenciar el SIADH de la pérdida cerebral de sal.

Tipos de muestras

  • Suero.
  • Plasma.
  • Sangre total (prueba en el punto de atención).

Métodos de medición

  • Electrodo selectivo de iones (ISE, método principal).
  • Potenciometría indirecta (analizadores automatizados).
  • Potenciometría directa (analizadores de gases en sangre).

Preparación para la prueba y factores influyentes

  • No es necesario estar en ayunas.
  • Evitar la aplicación prolongada del torniquete, ya que causa hemoconcentración.
  • La hiperlipidemia o la hiperproteinemia pueden causar seudohiponatremia cuando se utiliza un ISE indirecto.
  • La administración reciente de líquidos intravenosos o la hiperglucemia afectan los niveles.
  • Para obtener resultados precisos en el punto de atención, recolectar la muestra en condiciones anaeróbicas.

Sinónimos

  • Sodio sérico.
  • Na+.
  • Natrium.

Lecturas adicionales