Descripción general
La 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] es la principal forma circulante de la vitamina D y se considera el mejor indicador del estado nutricional y del metabolismo de esta vitamina. Se forma en el hígado mediante la hidroxilación de la vitamina D2 o D3 y refleja las contribuciones de la exposición a la luz solar, la alimentación y los suplementos antes de convertirse en la forma activa, la 1,25-dihidroxivitamina D, en los riñones. Los niveles bajos indican una deficiencia de vitamina D asociada con osteoporosis, raquitismo, osteomalacia y un mayor riesgo de fracturas, mientras que los niveles elevados pueden sugerir toxicidad causada por el consumo excesivo de suplementos. Clínicamente, la medición de 25(OH)D ayuda a orientar la suplementación, evaluar el riesgo de deficiencia en poblaciones vulnerables y monitorear la respuesta al tratamiento.
Usos clínicos
- Diagnosticar la deficiencia o insuficiencia de vitamina D.
- Evaluar la osteoporosis y el riesgo de fracturas.
- Evaluar el raquitismo o la osteomalacia en niños y adultos.
- Monitorear la respuesta a la suplementación con vitamina D.
- Detectar deficiencias en grupos de alto riesgo, como adultos mayores y personas con malabsorción, obesidad o piel oscura. \
Tipos de muestras
- Suero.
- Plasma (con EDTA o heparina).
Métodos de medición
- Cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS).
- Inmunoensayos automatizados (quimioluminiscentes o electroquimioluminiscentes).
- Radioinmunoensayo (menos común).
Preparación para la prueba y factores influyentes
- No es necesario estar en ayunas.
- El consumo reciente de suplementos de vitamina D puede afectar los niveles en un período de 2 a 4 semanas.
- La obesidad provoca el almacenamiento de vitamina D en el tejido adiposo, lo que disminuye sus niveles circulantes.
- Los síndromes de malabsorción, como la enfermedad celíaca, la enfermedad inflamatoria intestinal y los efectos de la cirugía bariátrica, disminuyen los niveles.
- Las variaciones estacionales y la latitud influyen en los niveles basales.
- Las enfermedades hepáticas afectan la 25-hidroxilación.
Sinónimos
- 25(OH)D.
- 25-hidroxivitamina D.
- Calcidiol. \