Descripción general
El ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA) es el principal metabolito urinario de la serotonina y se forma mediante el metabolismo realizado por la monoaminooxidasa y la aldehído deshidrogenasa en el hígado, los riñones y el cerebro. Refleja la producción y el recambio sistémicos de serotonina, principalmente de las células enterocromafines del intestino, pero presenta una elevación patológica en los tumores neuroendocrinos productores de serotonina. Los niveles urinarios elevados de 5-HIAA pueden indicar síndrome carcinoide u otros tumores secretores de serotonina, mientras que los niveles bajos carecen de importancia clínica establecida. Clínicamente, la medición de 5-HIAA es esencial para diagnosticar y monitorear los tumores carcinoides y las neoplasias neuroendocrinas.
Usos clínicos
- Diagnosticar el síndrome carcinoide y los tumores neuroendocrinos del intestino medio.
- Monitorear la respuesta al tratamiento y la carga tumoral en casos de carcinoide metastásico.
- Detectar neoplasias neuroendocrinas productoras de serotonina.
- Evaluar la diarrea y el enrojecimiento de la piel de origen desconocido.
- Evaluar la eficacia terapéutica de los análogos de la somatostatina.
Tipos de muestras
- Recolección de orina de 24 horas.
- Plasma (menos común; utilizado en investigaciones).
Métodos de medición
- Cromatografía líquida de alta resolución (HPLC) con detección electroquímica o por fluorescencia.
- Cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS).
- Ensayos colorimétricos (método histórico).
Preparación para la prueba y factores influyentes
- Seguir estrictamente una dieta baja en serotonina durante las 48 horas anteriores a la prueba; evitar las bananas, la piña, las nueces, los tomates, los aguacates, las berenjenas y el kiwi.
- Evitar los medicamentos que afectan el metabolismo de la serotonina, como los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), el acetaminofén y los jarabes para la tos.
- Completar la recolección de orina de 24 horas utilizando un conservante ácido.
- Una recolección incompleta o el incumplimiento de la dieta pueden causar resultados falsos.
- La función renal afecta la excreción; la deshidratación concentra la muestra.
Sinónimos
- Ácido 5-hidroxiindolacético.
- Metabolito de la serotonina.
- HIAA.