Descripción general

La serotonina (5-hidroxitriptamina, 5-HT) es un neurotransmisor derivado del triptófano que transmite impulsos nerviosos, contrae los vasos sanguíneos, regula el estado de ánimo e influye en la motilidad gastrointestinal y los ciclos de sueño-vigilia. Más del 90 % de la serotonina circulante se almacena en las plaquetas, mientras que el resto es producido por las células enterocromafines del intestino y las neuronas del cerebro. Los niveles elevados, a menudo causados por tumores carcinoides que secretan serotonina, pueden indicar síndrome carcinoide, caracterizado por enrojecimiento de la piel, diarrea y problemas cardíacos. Por lo general, los niveles bajos no se evalúan mediante análisis de sangre. Clínicamente, la prueba ayuda a diagnosticar y evaluar los tumores neuroendocrinos cuando se utiliza junto con el 5-HIAA o la cromogranina A, aunque muchos tumores no causan niveles elevados de serotonina.pmc.ncbi.nlm.nih+3

Usos clínicos

  • Diagnóstico del síndrome carcinoide, especialmente cuando se presentan síntomas como enrojecimiento de la piel, diarrea y frecuencia cardíaca acelerada.pmc.ncbi.nlm.nih+1
  • Prueba complementaria al 5-HIAA urinario y la cromogranina A sérica para detectar tumores neuroendocrinos productores de serotonina.labcorp+1
  • Prueba de seguimiento en pacientes con tumores carcinoides conocidos o tratados.[logan.testcatalog]
  • Diagnóstico diferencial de síntomas aislados que sugieren la presencia de tumores carcinoides cuando las pruebas de primera línea no son concluyentes.[mlabs.umich]

Tipos de muestras

  • Suero (obtenido en un tubo de tapa roja o con gel separador y separado dentro de los primeros 30 minutos).[pmc.ncbi.nlm.nih]
  • Sangre total (congelada, ya que la mayor parte de la serotonina está unida a las plaquetas).cdos.halfpenny+1
  • Plasma rico en plaquetas (menos común).[pubmed.ncbi.nlm.nih]

Métodos de medición

  • Cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS).labcorp+1
  • Cromatografía líquida de alta resolución (HPLC) con detección electroquímica (ECD).pubmed.ncbi.nlm.nih+1
  • Detección por fluorescencia o luz ultravioleta combinada con HPLC.[pmc.ncbi.nlm.nih]

Preparación para la prueba y factores influyentes

  • Evitar los alimentos ricos en serotonina (aguacates, bananas, piñas, ciruelas, nueces, tomates, entre otros) durante los 3 días anteriores a la recolección de la muestra y mientras esta se realiza.testing+1
  • Suspender los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) al menos 1 semana antes de la prueba.[pmc.ncbi.nlm.nih]
  • Ciertos medicamentos, como el litio, la metildopa, la morfina y la reserpina, elevan los niveles; los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden disminuirlos.mlabs.umich+1
  • Separar el suero de las células dentro de los primeros 30 minutos; algunos laboratorios recomiendan ayunar durante la noche.testing+1
  • Se debe indicar el sexo del paciente en el formulario de solicitud.[pmc.ncbi.nlm.nih]

Sinónimos

Lecturas adicionales