Descripción general
La prueba de testosterona mide la principal hormona sexual masculina, producida principalmente por las células de Leydig de los testículos en los hombres y por las células de la teca ovárica en las mujeres. Circula como hormona libre o unida a la SHBG y la albúmina. Regula la masculinización, la espermatogénesis, la masa muscular, la densidad ósea, la libido y la eritropoyesis mediante la activación de los receptores de andrógenos. Los niveles bajos pueden indicar hipogonadismo, envejecimiento, enfermedades crónicas u obesidad, mientras que los niveles altos pueden sugerir el uso de esteroides anabólicos, tumores o síndrome de ovario poliquístico (SOP) en las mujeres. Esta prueba es clínicamente útil para diagnosticar el hipogonadismo, orientar la terapia de reemplazo de testosterona y evaluar los trastornos del desarrollo sexual y el hiperandrogenismo.
Usos clínicos
- Diagnosticar el hipogonadismo primario o secundario en hombres.
- Evaluar el retraso de la pubertad en adolescentes varones.
- Evaluar el hiperandrogenismo en mujeres, como el síndrome de ovario poliquístico o la hiperplasia suprarrenal congénita.
- Monitorear la eficacia y la seguridad de la terapia de reemplazo de testosterona.
- Investigar la infertilidad asociada con desequilibrios hormonales.
Tipos de muestras
- Suero (preferido).
- Plasma (con EDTA).
- Saliva (para medir la testosterona libre).
Métodos de medición
- Inmunoensayos (quimioluminiscentes y de alta sensibilidad).
- Cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS, método de referencia).
- Diálisis de equilibrio (para la testosterona libre).
Preparación para la prueba y factores influyentes
- Recolectar la muestra por la mañana, entre las 7:00 y las 10:00 a. m., debido al ritmo diurno.
- No es necesario estar en ayunas.
- Evitar los suplementos de biotina, los esteroides anabólicos o el uso reciente de testosterona.
- La obesidad, la diabetes, los opioides y los glucocorticoides disminuyen los niveles.
- Las anomalías en los niveles de SHBG requieren la medición de la testosterona libre.
Sinónimos
- Testosterona total.
- Testosterona sérica.