Descripción general

La zonulina es una proteína que modula las uniones estrechas entre las células epiteliales de la mucosa intestinal y regula la permeabilidad de la barrera intestinal. Se libera en respuesta a las bacterias presentes en la luz intestinal, el gluten u otros estímulos, y abre temporalmente las uniones intercelulares para permitir el muestreo de antígenos. Los niveles elevados de zonulina en suero o heces pueden indicar un aumento de la permeabilidad intestinal («intestino permeable»), asociado con la enfermedad celíaca, la diabetes tipo 1 y la enfermedad inflamatoria intestinal, mientras que los niveles bajos sugieren que la función de la barrera intestinal se mantiene intacta. Clínicamente, la medición de zonulina permite evaluar la integridad de la barrera intestinal en afecciones autoinmunitarias e inflamatorias, aunque la evidencia que respalda su utilidad diagnóstica rutinaria sigue siendo limitada y controvertida.wikipedia+1

Usos clínicos

  • Evaluar la permeabilidad intestinal en la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no celíaca.
  • Evaluar la disfunción de la barrera intestinal en la diabetes tipo 1 y los trastornos autoinmunitarios.
  • Monitorear intervenciones terapéuticas destinadas a restablecer la función de la barrera intestinal.
  • Utilizarla como biomarcador de investigación en la obesidad, el síndrome metabólico y las enfermedades neurodegenerativas.
  • Investigar la actividad de la enfermedad inflamatoria intestinal.

Tipos de muestras

  • Suero.
  • Muestras fecales.
  • Plasma (menos común).

Métodos de medición

  • Ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA).
  • Inmunoensayos cromatográficos de flujo lateral.

Preparación para la prueba y factores influyentes

  • No es necesario estar en ayunas.
  • La exposición al gluten o el sobrecrecimiento bacteriano aumentan la liberación de zonulina.
  • Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) elevan los niveles.
  • Los probióticos y la glutamina pueden normalizar los niveles elevados.
  • La estabilidad de las muestras varía; las muestras fecales deben congelarse rápidamente.
  • La estandarización de los ensayos no es uniforme entre los fabricantes.

Sinónimos

  • Zonulina humana.
  • Prehaptoglobina 2.

Lecturas adicionales