Descripción general

Los anticuerpos contra el transportador de zinc 8 (ZnT8A) son autoanticuerpos dirigidos contra la proteína transportadora de zinc 8 (SLC30A8), ubicada en los gránulos secretores de insulina de las células beta del páncreas. Aparecen durante la destrucción autoinmunitaria de las células beta en el desarrollo de la diabetes tipo 1, generalmente después de los autoanticuerpos GAD65 e IA-2. La presencia de ZnT8A mejora la predicción del riesgo de diabetes tipo 1, especialmente cuando se combina con otros autoanticuerpos de los islotes pancreáticos, mientras que su ausencia se relaciona con un riesgo menor. En el ámbito clínico, la prueba de ZnT8A mejora el diagnóstico temprano y la estratificación del riesgo de diabetes tipo 1 en familiares de personas afectadas y en programas de detección poblacional.

Usos clínicos

  • Predecir la diabetes tipo 1 en familiares de primer grado de personas que tienen la enfermedad.
  • Confirmar el origen autoinmunitario de la diabetes tipo 1 en presentaciones atípicas.
  • Realizar pruebas poblacionales para detectar el riesgo de diabetes tipo 1, como en el estudio TEDDY.
  • Determinar la etapa de la diabetes tipo 1 presintomática, como en las pruebas de detección de TrialNet.
  • Diferenciar la diabetes tipo 1 de la diabetes tipo 2 o de la diabetes monogénica.

Tipos de muestras

  • Suero.
  • Plasma (preferiblemente con EDTA).

Métodos de medición

  • Radioinmunoensayo (RIA).
  • Ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA).
  • Inmunoensayo de electroquimioluminiscencia.
  • Formatos de inmunoensayo de puente.

Preparación para la prueba y factores que pueden influir

  • No es necesario ayunar.
  • La muestra conserva una buena estabilidad a −20 °C; deben evitarse los ciclos repetidos de congelación y descongelación.
  • La prevalencia varía según la edad; la sensibilidad es mayor cuando la diabetes comienza durante la juventud.
  • En casos poco frecuentes, puede producirse reactividad cruzada con otros transportadores de zinc.
  • El tratamiento inmunosupresor puede reducir los títulos de anticuerpos.

Sinónimos

  • Autoanticuerpos ZnT8.
  • Autoanticuerpos SLC30A8.
  • Transportador de zinc 8A.

Lecturas adicionales