Descripción general
El ácido quinolínico es un metabolito endógeno de la vía de la quinurenina, producido durante la degradación del triptófano. Se mide en el líquido cefalorraquídeo (LCR), el plasma o la orina como marcador de neuroinflamación y excitotoxicidad. Actúa como agonista de los receptores NMDA y contribuye al daño neuronal en enfermedades neurodegenerativas e inflamatorias. Los niveles elevados pueden indicar inflamación del sistema nervioso central, trastornos neurocognitivos asociados con el VIH o isquemia. Los niveles bajos no tienen una importancia clínica establecida. Su uso principal se concentra en la investigación para monitorear enfermedades neuroinflamatorias y evaluar el riesgo de excitotoxicidad.
Usos clínicos
- Utilizarlo como biomarcador de investigación de la neuroinflamación en la esclerosis múltiple.
- Evaluar el deterioro neurocognitivo relacionado con el VIH.
- Investigar la excitotoxicidad en casos de accidente cerebrovascular o lesión cerebral traumática.
- Estudiar la progresión de la enfermedad de Huntington.
- Evaluar la activación de la vía de la quinurenina en trastornos psiquiátricos.
Tipos de muestras
- Líquido cefalorraquídeo (muestra principal para evaluar el sistema nervioso central).
- Plasma o suero.
- Orina.
Métodos de medición
- Cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS).
- Cromatografía líquida de alto rendimiento (HPLC) con detección por fluorescencia o electroquímica.
- Cromatografía de gases-espectrometría de masas (GC-MS).
- Ensayos enzimáticos (para fines de investigación).
Preparación para la prueba y factores que pueden influir
- No se requiere ayuno específico.
- Se deben evitar las demoras después de la punción lumbar para preservar la estabilidad de la muestra de LCR.
- La inflamación, las infecciones o la inducción por interferón gamma pueden influir en los niveles.
- El consumo de triptófano o los inhibidores de la indoleamina 2,3-dioxigenasa (IDO) pueden alterar los niveles.
- El procesamiento adecuado de la muestra es fundamental: debe congelarse inmediatamente a −80 °C.
Sinónimos
- QUIN.
- Ácido piridina-2,3-dicarboxílico.
- Ácido quinolínico (metabolito neurotóxico de la quinurenina).