Descripción general
El ácido xanturénico es un metabolito del triptófano producido a través de la vía de la quinurenina y refleja específicamente la actividad de la quinureninasa, una enzima que depende del piridoxal 5′-fosfato (vitamina B6). Sirve como biomarcador del estado nutricional y de la deficiencia funcional de vitamina B6, ya que esta vitamina es necesaria para la conversión de la 3-hidroxiquinurenina. Los niveles elevados en la orina después de una carga de triptófano indican una deficiencia de vitamina B6, mientras que los niveles normales sugieren un estado adecuado. Los niveles basales elevados pueden ser indicativos de una enfermedad hepática o de trastornos dependientes de la piridoxina. En el ámbito clínico, esta prueba es útil para evaluar el estado de la vitamina B6 en poblaciones en riesgo, diagnosticar afecciones que responden a la piridoxina y monitorear la suficiencia nutricional.
Usos clínicos
- Evaluar la deficiencia de vitamina B6 en casos de desnutrición, malabsorción o enfermedades crónicas.
- Diagnosticar la epilepsia dependiente de la piridoxina o la anemia sideroblástica.
- Evaluar la deficiencia de vitamina B6 inducida por la isoniazida durante el tratamiento de la tuberculosis.
- Monitorear la respuesta a los suplementos de vitamina B6.
- Investigar trastornos del metabolismo del triptófano.
Tipos de muestras
- Orina (recolección durante 24 horas o después de una carga de triptófano).
- Plasma (para medir los niveles basales).
Métodos de medición
- Cromatografía líquida de alto rendimiento (HPLC) con detección por fluorescencia o luz ultravioleta.
- Cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS).
- Ensayos colorimétricos después de una carga de triptófano.
- Cromatografía de gases-espectrometría de masas (GC-MS).
Preparación para la prueba y factores que pueden influir
- Prueba de carga de triptófano: administrar por vía oral entre 2 y 5 g de L-triptófano y recolectar la orina entre 4 y 24 horas después.
- Los suplementos o alimentos que contienen vitamina B6 aumentan la conversión y reducen los niveles de ácido xanturénico.
- La isoniazida, la hidralazina y los anticonceptivos orales pueden provocar una deficiencia funcional de vitamina B6.
- Las enfermedades hepáticas afectan el metabolismo de la vía de la quinurenina.
- La función renal influye en la excreción urinaria.
- El embarazo aumenta las necesidades y la excreción de vitamina B6.
Sinónimos
- Xanturenato.
- Ácido 4-(2-amino-3-hidroxifenil)-2,4-dioxobutanoico.