Descripción general

El beta-hidroxibutirato (βHB) es el principal cuerpo cetónico producido durante la cetogénesis en el hígado. Esta prueba mide el nivel de esta molécula en la sangre como indicador de cetosis o cetoacidosis. Sirve como fuente alternativa de energía para tejidos como el cerebro durante la privación de carbohidratos o el estrés metabólico. Los niveles elevados pueden indicar cetoacidosis diabética (CAD), cetoacidosis alcohólica, cetosis por inanición o cumplimiento de una dieta cetogénica, mientras que los niveles bajos son normales después de comer. En el ámbito clínico, esta prueba es más útil que la medición de cetonas en la orina para confirmar la cetosis y orientar el manejo de la CAD.

Usos clínicos

  • Diagnosticar y monitorear la cetoacidosis diabética.
  • Evaluar la cetoacidosis alcohólica o por inanición.
  • Monitorear el cumplimiento de una dieta cetogénica o la cetosis terapéutica.
  • Diferenciar la cetoacidosis de otras causas de acidosis metabólica.

Tipos de muestras

  • Plasma (muestra preferida, con heparina de litio).
  • Suero.
  • Sangre total para medidores en el punto de atención.

Métodos de medición

  • Ensayo enzimático (cinético ultravioleta o colorimétrico).
  • Medidores de reflectancia en el punto de atención.
  • Cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS).

Preparación para la prueba y factores que pueden influir

  • No es necesario ayunar; la prueba debe realizarse cuando se sospeche cetosis.
  • El tratamiento con insulina reduce rápidamente los niveles en casos de CAD.
  • El consumo reciente de carbohidratos inhibe la producción.
  • La hemólisis o el almacenamiento prolongado de la muestra pueden elevar falsamente los resultados.

Sinónimos

  • β-hidroxibutirato.
  • β-OHB.
  • 3-hidroxibutirato.

Lecturas adicionales