Descripción general

La calicreína comprende una familia de serina proteasas, entre ellas la calicreína plasmática (gen KLKB1) y las calicreínas tisulares (genes KLK1-15), que descomponen los cininógenos para generar cininas vasoactivas o activar otras cascadas de proteasas. La calicreína plasmática contribuye a la vía de activación por contacto de la coagulación y a la producción de bradicinina, mientras que la calicreína-3 específica de la próstata (PSA) es un marcador tumoral bien establecido. Otras calicreínas tisulares participan en la remodelación de los tejidos. Los niveles elevados pueden indicar cáncer de próstata (PSA), inflamación o actividad del angioedema hereditario, mientras que las deficiencias pueden causar trastornos de la coagulación. En la práctica clínica, la medición de calicreína se utiliza principalmente para la detección y el monitoreo del antígeno prostático específico (PSA), mientras que las demás calicreínas se emplean sobre todo en investigaciones sobre el cáncer y el descubrimiento de biomarcadores inflamatorios.

Usos clínicos

  • Detección del cáncer de próstata, determinación de su estadio y monitoreo de la respuesta al tratamiento (PSA/calicreína-3).
  • Evaluación del angioedema hereditario y monitoreo de los inhibidores de la calicreína plasmática.
  • Evaluación, con fines de investigación, de la expresión de calicreína en el cáncer de ovario, de mama y otros tipos de cáncer relacionados con las hormonas.
  • Investigación de procesos inflamatorios y de remodelación de tejidos en entornos de investigación.

Tipos de muestras

  • Suero (el más utilizado para medir el PSA y las calicreínas circulantes).
  • Plasma (para las pruebas de actividad de la calicreína plasmática).
  • Biopsia de tejido (para estudios de expresión de calicreínas específicas de los tejidos).

Métodos de medición

  • Inmunoensayo (ELISA o ensayo automatizado por quimioluminiscencia para el PSA).
  • Ensayos de actividad enzimática para la medición funcional de la calicreína.
  • Proteómica basada en espectrometría de masas para la elaboración de perfiles de calicreína con fines de investigación.

Preparación para la prueba y factores que influyen en los resultados

  • Para la prueba de PSA: evite la eyaculación, el ejercicio vigoroso y la manipulación de la próstata durante las 48 horas previas.
  • La hiperplasia prostática benigna, la prostatitis y las infecciones de las vías urinarias elevan el PSA.
  • La actividad de la calicreína plasmática se ve afectada por los niveles del inhibidor de C1 y por los inhibidores de la vía de la bradicinina.
  • La función renal y la inflamación influyen en los niveles circulantes de calicreínas tisulares.

Sinónimos

  • Antígeno prostático específico (PSA) para KLK3.
  • Precalicreína plasmática (para la forma circulante).
  • Calicreínas tisulares (familia KLK1-15).

Lecturas adicionales