Descripción general
El colesterol HDL mide la cantidad de colesterol transportada por las partículas de lipoproteínas de alta densidad, las cuales participan en el transporte inverso del colesterol desde los tejidos periféricos hasta el hígado para su eliminación. Las partículas HDL también tienen funciones antiinflamatorias, antioxidantes y antitrombóticas que pueden proteger contra la aterosclerosis. Los niveles bajos de HDL se asocian con un mayor riesgo cardiovascular, mientras que los niveles más altos generalmente se relacionan con un menor riesgo, aunque los niveles muy elevados pueden ser difíciles de interpretar. En la práctica clínica, el colesterol HDL es un componente clave del perfil lipídico que se utiliza para estimar el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) y orientar las estrategias de prevención.
Usos clínicos
- Estimación del riesgo de ASCVD como parte de un perfil lipídico en ayunas o sin ayuno.
- Orientación de los tratamientos para reducir los niveles de lípidos y de las intervenciones relacionadas con el estilo de vida en casos de dislipidemia.
- Monitoreo de la respuesta a los cambios en el estilo de vida (ejercicio, alimentación y dejar de fumar).
- Investigación del metabolismo de las lipoproteínas y del riesgo cardiovascular residual.
Tipos de muestras
- Suero.
- Plasma (heparina o EDTA, según el método).
Métodos de medición
- Ensayos colorimétricos enzimáticos homogéneos después del enmascaramiento selectivo de las lipoproteínas distintas de HDL.
- Métodos de precipitación seguidos de un ensayo enzimático de colesterol (métodos más antiguos y menos comunes).
- Ultracentrifugación con medición posterior del colesterol (método de referencia o de investigación de laboratorio).
Preparación para la prueba y factores que influyen en los resultados
- Puede medirse en ayunas o sin ayuno; se prefiere el ayuno cuando se necesita un perfil lipídico completo que incluya los triglicéridos.
- Fumar, la obesidad, la inactividad física y las dietas con un alto contenido de carbohidratos reducen el HDL.
- El consumo moderado de alcohol, el ejercicio aeróbico regular, la pérdida de peso y el tratamiento con estrógenos pueden aumentar el HDL.
- Las enfermedades agudas, la diabetes no controlada, el síndrome nefrótico y algunos medicamentos (betabloqueadores y esteroides anabólicos) pueden reducir los niveles de HDL.
Sinónimos
- Colesterol de lipoproteínas de alta densidad.
- HDL-C.
- Colesterol “bueno” (término coloquial).