Descripción general

El colesterol LDL mide la concentración de lipoproteínas de baja densidad que transportan principalmente el colesterol desde el hígado hasta los tejidos periféricos. Estas lipoproteínas proporcionan colesterol para la síntesis de las membranas celulares y la producción de hormonas, pero sus niveles excesivos contribuyen a la formación de placas ateroscleróticas en las arterias. Los niveles elevados de colesterol LDL indican un mayor riesgo cardiovascular, mientras que los niveles bajos pueden reflejar desnutrición, enfermedad hepática o trastornos genéticos como la hipobetalipoproteinemia. En la práctica clínica, la evaluación del colesterol LDL orienta las decisiones sobre los tratamientos para reducir los niveles de lípidos y las estrategias de prevención de enfermedades cardiovasculares.

Usos clínicos

  • Evaluación del riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD).
  • Monitoreo de la respuesta a las estatinas u otros tratamientos para reducir los niveles de lípidos.
  • Orientación de las decisiones de tratamiento para la prevención primaria y secundaria de las enfermedades cardíacas.
  • Evaluación de la hipercolesterolemia familiar y otras dislipidemias.

Tipos de muestras

  • Suero.
  • Plasma anticoagulado con EDTA, heparina o citrato.

Métodos de medición

  • Ensayo colorimétrico enzimático homogéneo directo.
  • Cálculo de Friedewald (colesterol total menos HDL menos triglicéridos/5).
  • Ultracentrifugación con cuantificación beta (método de referencia).
  • Espectroscopia de resonancia magnética nuclear (RMN) para medir el tamaño de las partículas de lipoproteínas.

Preparación para la prueba y factores que influyen en los resultados

  • Se requiere ayunar de 9 a 12 horas para obtener cálculos precisos basados en los niveles de triglicéridos.
  • Las comidas recientes, el consumo de alcohol o las enfermedades agudas elevan los triglicéridos y afectan el colesterol LDL calculado.
  • Algunos medicamentos, como los estrógenos, los betabloqueadores o los fibratos, pueden aumentar los niveles de LDL.
  • El embarazo, el hipotiroidismo o el síndrome nefrótico elevan fisiológicamente el colesterol LDL.

Sinónimos

  • Colesterol de lipoproteínas de baja densidad.
  • Colesterol “malo”.
  • LDL-C calculado.
  • LDL-C directo.

Lecturas adicionales