Descripción general
El colesterol no HDL mide el contenido de colesterol presente en todas las lipoproteínas aterogénicas (LDL + VLDL + IDL + lipoproteína(a)) y se calcula restando el colesterol HDL del colesterol total. Estas partículas transportan el colesterol a los tejidos periféricos y contribuyen a la formación de placas ateroscleróticas. El colesterol no HDL refleja la carga aterogénica total de manera más completa que el colesterol LDL por sí solo. Los niveles elevados indican un mayor riesgo cardiovascular, mientras que los niveles bajos son deseables. En la práctica clínica, el colesterol no HDL permite evaluar mejor el riesgo en distintos intervalos de triglicéridos y ayuda a establecer los objetivos del tratamiento para reducir los lípidos sin necesidad de ayuno.
Usos clínicos
- Evaluación del riesgo cardiovascular en casos de hipertrigliceridemia (>200 mg/dL).
- Prevención primaria y secundaria de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica.
- Objetivo del tratamiento con estatinas (30 mg/dL por encima del objetivo de colesterol LDL).
- Identificación del riesgo residual a pesar de un control óptimo del colesterol LDL.
Tipos de muestras
- Suero.
- Plasma (EDTA o heparina).
Métodos de medición
- Cálculo: colesterol total menos colesterol HDL.
- Ensayos directos de subfracciones de lipoproteínas (con fines de investigación).
Preparación para la prueba y factores que influyen en los resultados
- No es necesario ayunar; para obtener resultados precisos, se prefieren niveles de triglicéridos inferiores a 200 mg/dL.
- En comparación con el colesterol LDL calculado, las comidas recientes afectan muy poco el colesterol no HDL.
- La hipertrigliceridemia (>400 mg/dL) puede provocar una subestimación del colesterol no HDL.
- El embarazo y las enfermedades agudas pueden elevar temporalmente los niveles.
Sinónimos
- Colesterol no HDL (no HDL-C).
- Lipoproteínas aterogénicas totales.
- Colesterol menos HDL.