Descripción general
El sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA-S) es un andrógeno suprarrenal sulfatado que se mide en la sangre y refleja la producción de andrógenos suprarrenales. Se produce principalmente en la corteza suprarrenal y sirve como precursor de andrógenos y estrógenos más potentes en los tejidos periféricos. Los niveles elevados pueden indicar tumores suprarrenales secretores de andrógenos, síndrome de ovario poliquístico (SOP) o hiperplasia suprarrenal congénita, mientras que los niveles bajos pueden observarse en casos de insuficiencia suprarrenal, hipopituitarismo o envejecimiento. Es clínicamente útil para evaluar el hiperandrogenismo, diferenciar el exceso de andrógenos de origen suprarrenal del de origen ovárico y, en ciertos contextos, evaluar la reserva suprarrenal.
Usos clínicos
- Evaluación del hirsutismo, el acné y la virilización en mujeres y adolescentes.
- Diferenciación entre las fuentes suprarrenales y ováricas del exceso de andrógenos (por ejemplo, SOP frente a un tumor suprarrenal).
- Evaluación de una posible hiperplasia suprarrenal congénita o de tumores suprarrenales.
- Apoyo en la evaluación de la insuficiencia suprarrenal o el hipopituitarismo junto con otras hormonas.
Tipos de muestras
- Suero.
- Plasma.
Métodos de medición
- Inmunoensayos automatizados (quimioluminiscentes o electroquimioluminiscentes).
- Radioinmunoensayo (RIA) en algunos laboratorios.
- Cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS) para obtener una mayor especificidad.
Preparación para la prueba y factores que influyen en los resultados
- Por lo general, no es necesario ayunar.
- Con frecuencia se prefiere recolectar la muestra por la mañana para mantener la uniformidad, aunque la DHEA-S presenta una variación diurna relativamente moderada en comparación con el cortisol.
- Los suplementos de DHEA exógena, los glucocorticoides, los anticonceptivos orales y otros tratamientos hormonales pueden alterar los niveles.
- La edad y el sexo influyen considerablemente en los intervalos de referencia; los niveles alcanzan su punto máximo al principio de la edad adulta y disminuyen con la edad.
- Las enfermedades graves o el estrés crónico pueden reducir las concentraciones.
Sinónimos
- Sulfato de dehidroepiandrosterona.
- DHEAS.
- Sulfato de DHEA.