Descripción general

La prueba de epinefrina mide esta hormona y neurotransmisor de la familia de las catecolaminas, secretada principalmente por la médula suprarrenal en respuesta al estrés. Desempeña funciones fundamentales en la respuesta de lucha o huida mediante la estimulación de los receptores adrenérgicos alfa y beta. Aumenta la frecuencia cardíaca, el gasto cardíaco, la broncodilatación y la glucosa en la sangre, al tiempo que redirige la circulación hacia los órganos vitales. Los niveles elevados pueden indicar feocromocitoma, paraganglioma, estrés o el uso de ciertos medicamentos, mientras que los niveles bajos pueden reflejar insuficiencia suprarrenal. En la práctica clínica, la medición de epinefrina en plasma u orina ayuda a diagnosticar tumores productores de catecolaminas.

Usos clínicos

  • Diagnóstico de feocromocitoma y paraganglioma.
  • Evaluación del neuroblastoma (como parte de la medición de metabolitos de catecolaminas en la orina).
  • Evaluación de la disfunción autonómica o la hipotensión ortostática.
  • Monitoreo de estados de exceso de catecolaminas durante los cuidados intensivos.

Tipos de muestras

  • Plasma (EDTA con o sin glutatión reducido).
  • Recolección de orina durante 24 horas.
  • En raras ocasiones, sangre total para pruebas en el punto de atención.

Métodos de medición

  • Cromatografía líquida de alta resolución con detección electroquímica (HPLC-ECD).
  • Cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS).
  • Inmunoensayos (menos frecuentes debido a la reactividad cruzada).

Preparación para la prueba y factores que influyen en los resultados

  • Evite los alimentos que contienen catecolaminas (bananas, vainilla, café y chocolate) durante las 48 a 72 horas previas.
  • Si es posible, suspenda los medicamentos que interfieren con la prueba (levodopa, simpaticomiméticos e inhibidores de la MAO).
  • El paciente debe permanecer acostado y en reposo durante 30 minutos antes de la recolección de la muestra; el estrés agudo eleva los niveles.
  • Fumar, consumir cafeína y hacer ejercicio durante las 24 horas previas aumentan los resultados.

Sinónimos

  • Adrenalina.
  • 1-(3,4-dihidroxifenil)-2-metilaminoetanol.

Lecturas adicionales