Descripción general
La eritropoyetina (EPO) es una hormona glucoproteica producida principalmente por los fibroblastos peritubulares de los riñones. Estimula la producción de glóbulos rojos (eritropoyesis) en la médula ósea al unirse a los receptores de EPO de las células progenitoras eritroides. Responde a la hipoxia mediante la activación de la vía del factor inducible por hipoxia (HIF). Los niveles elevados se presentan en casos de hipoxia, exposición a grandes altitudes o secreción inadecuada de EPO (por tumores o quistes renales), y pueden detectarse durante la evaluación de la policitemia vera. Los niveles bajos pueden indicar enfermedad renal crónica, anemia por enfermedad crónica o deficiencia de hierro. En la práctica clínica, la medición de EPO ayuda a diferenciar las causas de la policitemia y orienta el tratamiento de la anemia relacionada con la insuficiencia renal.
Usos clínicos
- Diferenciación entre la policitemia vera primaria y la policitemia secundaria.
- Evaluación de la policitemia en fumadores, residentes de zonas de gran altitud o personas con enfermedades renales.
- Evaluación de la producción inadecuada de EPO por tumores (carcinoma de células renales y carcinoma hepatocelular).
- Monitoreo de la respuesta al tratamiento con EPO recombinante en pacientes con enfermedad renal crónica.
Tipos de muestras
- Suero.
- Plasma (EDTA o heparina).
Métodos de medición
- Ensayo inmunométrico quimioluminiscente de dos sitios.
- Ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA).
- Radioinmunoensayo (menos frecuente).
Preparación para la prueba y factores que influyen en los resultados
- No es necesario ayunar.
- La pérdida reciente de sangre, la hemólisis o una transfusión reducen la EPO.
- Fumar, permanecer a grandes altitudes o sufrir hipoxia aguda elevan temporalmente los niveles.
- El tratamiento con EPO recombinante interfiere con los inmunoensayos.
Sinónimos
- EPO.
- Eritropoyetina.
- Factor de crecimiento hematopoyético.