Descripción general

La prueba de globulina mide la principal clase de proteínas séricas, excluida la albúmina. Estas incluyen inmunoglobulinas, proteínas transportadoras (transferrina y haptoglobina), proteínas del complemento y reactantes de fase aguda. La globulina total (proteínas totales menos albúmina) refleja la función inmunitaria, la capacidad de síntesis del hígado y el estado inflamatorio. Los niveles elevados pueden indicar una gammapatía policlonal (inflamación crónica, infección o enfermedad autoinmunitaria), una gammapatía monoclonal (mieloma múltiple) o deshidratación, mientras que los niveles bajos sugieren inmunodeficiencia, enfermedad hepática o enteropatía con pérdida de proteínas. La fracción de globulinas obtenida mediante electroforesis de proteínas séricas es clínicamente útil para detectar paraproteinemias y caracterizar estados inflamatorios.

Usos clínicos

  • Detección de gammapatías monoclonales (mieloma múltiple y macroglobulinemia de Waldenström).
  • Evaluación de la hipergammaglobulinemia policlonal en enfermedades hepáticas crónicas o trastornos autoinmunitarios.
  • Evaluación de la función de síntesis de proteínas en las enfermedades hepáticas.
  • Monitoreo de la desnutrición o de afecciones que provocan pérdida de proteínas.

Tipos de muestras

  • Suero.
  • Plasma (menos frecuente).

Métodos de medición

  • Medición colorimétrica de las proteínas totales mediante el método de Biuret menos la albúmina (cálculo indirecto).
  • Electroforesis de proteínas séricas (SPEP) para medir las fracciones de globulinas.
  • Inmunonefelometría para medir clases específicas de globulinas.

Preparación para la prueba y factores que influyen en los resultados

  • No es necesario ayunar.
  • La deshidratación concentra las globulinas, mientras que la sobrehidratación las diluye.
  • La administración intravenosa de inmunoglobulinas o una transfusión reciente de plasma elevan los niveles.
  • Las proteínas monoclonales pueden causar una sobreestimación con algunos métodos.

Sinónimos

  • Globulinas séricas.
  • Gammaglobulinas (principalmente inmunoglobulinas).
  • Globulina total (calculada).

Lecturas adicionales