Descripción general

La prueba de la hormona del crecimiento (GH) mide una hormona peptídica secretada de manera pulsátil por la hipófisis anterior. Esta hormona estimula la producción del factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGF-1) en el hígado y favorece el crecimiento longitudinal, la síntesis de proteínas y la lipólisis. Se une a receptores de membrana para activar la señalización JAK-STAT. Los niveles elevados pueden indicar acromegalia o gigantismo debido a un adenoma hipofisario, mientras que los niveles bajos sugieren deficiencia de GH, hipopituitarismo o síndrome de Laron. La prueba de GH es clínicamente útil para diagnosticar el exceso o la deficiencia de esta hormona cuando los resultados del IGF-1 no son concluyentes. Debido a su secreción pulsátil, generalmente se requieren pruebas dinámicas de estimulación o supresión.

Usos clínicos

  • Diagnóstico de acromegalia o gigantismo (junto con IGF-1 y una prueba oral de tolerancia a la glucosa).
  • Evaluación del retraso del crecimiento o la estatura baja (mediante pruebas de estimulación).
  • Evaluación del hipopituitarismo después de una cirugía de la hipófisis o una lesión cerebral traumática.
  • Monitoreo de la respuesta al tratamiento con GH o análogos de la somatostatina.

Tipos de muestras

  • Suero.
  • Plasma (EDTA o heparina para algunos ensayos).

Métodos de medición

  • Ensayo inmunorradiométrico (IRMA).
  • Ensayo inmunométrico quimioluminiscente.
  • Inmunoensayo tipo sándwich de dos sitios.

Preparación para la prueba y factores que influyen en los resultados

  • Se requieren pruebas dinámicas: estimulación (prueba de tolerancia a la insulina [ITT], arginina o GHRH) o supresión (prueba oral de tolerancia a la glucosa [OGTT]).
  • La obesidad reduce la respuesta de la GH, mientras que la desnutrición o el hipotiroidismo pueden aumentarla.
  • El tratamiento con estrógenos aumenta los niveles de GH; los glucocorticoides los reducen.
  • El estrés, el ejercicio, el sueño y el ayuno influyen en la secreción pulsátil.

Sinónimos

  • Hormona del crecimiento humana (hGH).
  • Somatotropina.

Lecturas adicionales