Descripción general
La prueba de neutrófilos mide el número absoluto o el porcentaje de neutrófilos circulantes, el tipo de glóbulo blanco más abundante y la primera línea de defensa contra las infecciones bacterianas y fúngicas mediante la fagocitosis y la liberación de gránulos antimicrobianos. Estos granulocitos migran rápidamente hacia los sitios de infección, donde forman pus y contribuyen a las respuestas inflamatorias agudas. Los niveles elevados (neutrofilia) pueden indicar infecciones bacterianas, inflamación, estrés o trastornos mieloproliferativos, mientras que los niveles bajos (neutropenia) sugieren infecciones virales, supresión de la médula ósea o destrucción autoinmunitaria. En la práctica clínica, los recuentos de neutrófilos orientan el manejo de las infecciones, la dosificación de la quimioterapia y la evaluación del riesgo de sepsis.
Usos clínicos
- Diagnóstico y monitoreo de infecciones bacterianas y sepsis.
- Evaluación de la neutropenia inducida por la quimioterapia y del riesgo de infección.
- Evaluación de afecciones inflamatorias (artritis reumatoide y gota).
- Monitoreo de la leucemia mieloide crónica y otros trastornos mieloproliferativos.
Tipos de muestras
- Sangre total (anticoagulante EDTA).
Métodos de medición
- Analizador hematológico automatizado (citometría de flujo o impedancia).
- Recuento diferencial manual en un frotis teñido con Wright-Giemsa.
- Citometría de flujo fluorescente en analizadores avanzados.
Preparación para la prueba y factores que influyen en los resultados
- No es necesario ayunar; existe una variación diurna con niveles máximos por la mañana.
- Los corticosteroides, la epinefrina y el estrés agudo causan neutrofilia por desmarginación.
- Las infecciones virales recientes reducen temporalmente los recuentos.
- El embarazo causa neutrofilia fisiológica durante el tercer trimestre.
Sinónimos
- Recuento absoluto de neutrófilos (ANC).
- Leucocitos polimorfonucleares (PMN).
- Neutrófilos segmentados.