Descripción general

La prueba de norepinefrina mide este neurotransmisor y hormona de la familia de las catecolaminas, sintetizado en las terminaciones nerviosas simpáticas y la médula suprarrenal, que interviene en la respuesta de lucha o huida mediante la activación de los receptores adrenérgicos α y β. Aumenta la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el tono vascular, al tiempo que redirige el flujo sanguíneo hacia los órganos vitales durante situaciones de estrés. Los niveles elevados pueden indicar feocromocitoma, hiperactividad simpática o una enfermedad grave, mientras que los niveles bajos sugieren insuficiencia autonómica o suprarrenal. En la práctica clínica, la medición de norepinefrina plasmática se utiliza para evaluar trastornos autonómicos, crisis hipertensivas y estados de choque.

Usos clínicos

  • Diagnóstico de feocromocitoma y paraganglioma.
  • Evaluación de la hipotensión ortostática y la disfunción autonómica.
  • Evaluación del choque séptico y la hipotensión resistente a las catecolaminas.
  • Monitoreo de la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca crónica y la hipertensión esencial.

Tipos de muestras

  • Plasma (EDTA con glutatión reducido como antioxidante).
  • Sangre total (para medir catecolaminas fraccionadas).
  • Orina (recolección durante 24 horas para correlacionar los resultados con las metanefrinas).

Métodos de medición

  • Cromatografía líquida de alta resolución con detección electroquímica (HPLC-ECD).
  • Cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS).
  • Ensayo radioenzimático (método antiguo).

Preparación para la prueba y factores que influyen en los resultados

  • El paciente debe permanecer acostado durante 30 minutos antes de recolectar la muestra; el estrés agudo eleva los niveles.
  • Evite la cafeína, las bananas y los alimentos que contengan vainillina durante las 48 horas previas.
  • Los antidepresivos tricíclicos, la levodopa y los simpaticomiméticos interfieren con la prueba.
  • La muestra debe mantenerse fría; la acidificación inmediata de la orina evita su degradación.

Sinónimos

  • Noradrenalina.
  • Levonordefrina.

Lecturas adicionales