Descripción general
El péptido YY (PYY) es una hormona intestinal de 36 aminoácidos que las células L del íleon distal y el colon liberan después de comer. Actúa como incretina y supresor del apetito al unirse a los receptores Y2 del hipotálamo para reducir el consumo de alimentos e inhibir el vaciamiento gástrico y la secreción pancreática. Los niveles bajos de PYY se asocian con la obesidad y la diabetes tipo 2, mientras que los niveles elevados se presentan después de una cirugía bariátrica o del consumo de comidas ricas en proteínas. Una secreción anormal contribuye a la desregulación metabólica. En la práctica clínica, la medición de PYY ayuda a evaluar las respuestas posprandiales y los resultados de la cirugía bariátrica, así como a investigar la regulación del apetito y la homeostasis energética.
Usos clínicos
- Evaluación de la regulación del apetito en personas con obesidad o trastornos alimentarios.
- Evaluación de los cambios metabólicos después de una cirugía bariátrica (por ejemplo, derivación gástrica en Y de Roux).
- Investigación de la fisiopatología de la diabetes tipo 2 y la disfunción del eje de las incretinas.
- Investigación de los efectos del síndrome de intestino corto y la malabsorción sobre las hormonas intestinales.
- Monitoreo de la respuesta a los agonistas del receptor de GLP-1 o a las intervenciones alimentarias.
Tipos de muestras
- Plasma (muestra preferida, con inhibidores de proteasas).
- Suero (menos estable).
Métodos de medición
- Radioinmunoensayo (RIA).
- Ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA).
- Cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas (LC-MS/MS).
- Inmunoensayos múltiples basados en microesferas.
Preparación para la prueba y factores que influyen en los resultados
- Se utilizan muestras iniciales en ayunas; para evaluar la respuesta a los alimentos, los niveles se miden después de comer.
- Las comidas recientes, especialmente las ricas en grasas o proteínas, estimulan la liberación de PYY.
- El estrés, el ejercicio y el ritmo circadiano afectan la secreción.
- Los inhibidores de DPP-4 prolongan la presencia de PYY(3-36) activo en la circulación.
- El procesamiento de la muestra es fundamental: debe enfriarse inmediatamente y se deben añadir un inhibidor de DPP-IV y Trasylol.
- La obesidad reduce los niveles iniciales y posprandiales de PYY.
Sinónimos
- Péptido YY.
- PYY3-36 (principal forma circulante).
- Hormona intestinal PYY.