Descripción general
La protoporfirina de zinc (ZPP) es un compuesto fluorescente que se forma cuando el zinc se incorpora a la protoporfirina IX debido a una menor actividad de la ferroquelatasa y a una deficiencia de hierro en las células eritropoyéticas. Se acumula en los eritrocitos como indicador de una deficiencia funcional de hierro para la síntesis de hemoglobina, lo que refleja una producción deficiente de hemo en los reticulocitos de la médula ósea. Los niveles elevados de ZPP pueden indicar anemia por deficiencia de hierro, intoxicación por plomo o protoporfiria eritropoyética, mientras que los niveles normales sugieren una disponibilidad adecuada de hierro. En la práctica clínica, la prueba de ZPP proporciona una herramienta sensible de detección que no requiere ayuno para identificar la deficiencia de hierro y la toxicidad por plomo, y resulta especialmente útil en niños y en entornos de pruebas de campo.
Usos clínicos
- Detección de la anemia por deficiencia de hierro en niños, mujeres embarazadas y poblaciones en riesgo.
- Diagnóstico de la intoxicación por plomo y monitoreo del tratamiento de quelación.
- Evaluación de la deficiencia funcional de hierro en casos de inflamación crónica o enfermedad renal.
- Evaluación de anemias con síntesis deficiente de hemo.
- Pruebas de detección en entornos donde no se dispone de estudios completos del hierro.
Tipos de muestras
- Sangre total (EDTA o heparina).
- Sangre capilar obtenida mediante punción en el dedo.
Métodos de medición
- Hematofluorometría (fluorometría de superficie frontal).
- Cromatografía líquida de alta resolución (HPLC).
- Citometría de flujo.
- Exploración con láser in vivo (HEMOQUANT).
Preparación para la prueba y factores que influyen en los resultados
- No es necesario ayunar.
- El uso reciente de suplementos de hierro reduce la ZPP en un plazo de 4 a 6 semanas.
- La exposición al plomo inhibe la ferroquelatasa, lo que eleva la ZPP independientemente del estado del hierro.
- La inflamación o las infecciones crónicas aumentan la ZPP a pesar de que la ferritina sea normal.
- La bilirrubina o la hemólisis interfieren con las mediciones de fluorescencia.
- Una transfusión de sangre reciente normaliza temporalmente la ZPP.
Sinónimos
- ZPP. \
- Protoporfirina eritrocitaria. \
- Protoporfirina eritrocitaria libre (FEP, término antiguo). \