Descripción general
El antígeno prostático específico (PSA) es una enzima glucoproteica producida principalmente por las células epiteliales de la próstata. La medición de sus niveles séricos refleja la actividad y la integridad de la glándula prostática. Su función es ayudar a licuar el semen y se libera en pequeñas cantidades al torrente sanguíneo. Los niveles elevados suelen indicar alteración o proliferación de las células prostáticas. Un nivel alto de PSA puede señalar cáncer de próstata, hiperplasia prostática benigna (HPB) o prostatitis, mientras que los niveles bajos son habituales en personas sanas o después de una prostatectomía. En la práctica clínica, resulta útil para detectar el cáncer de próstata, monitorear la respuesta al tratamiento e identificar recurrencias en poblaciones de riesgo.
Usos clínicos
- Detección del cáncer de próstata en hombres mayores de 50 años o con factores de riesgo.
- Monitoreo de la progresión o recurrencia de la enfermedad después de una prostatectomía o radioterapia.
- Evaluación de la eficacia del tratamiento contra el cáncer de próstata.
- Diferenciación entre HPB, prostatitis y otras afecciones no malignas.
- Evaluación del riesgo para decidir si se necesita una biopsia mediante parámetros como la densidad o la velocidad del PSA.
Tipos de muestras
- Suero (muestra principal).
- Plasma.
- Sangre total.
Métodos de medición
- Inmunoensayos (por ejemplo, quimioluminiscentes o ligados a enzimas).
- Analizadores automatizados (por ejemplo, plataformas Roche o Abbott).
- Ensayos de PSA total (estándar).
- Ensayos de PSA libre (para calcular la proporción).
Preparación para la prueba y factores que influyen en los resultados
- Evite la eyaculación, el ejercicio vigoroso y la manipulación de la próstata (por ejemplo, tacto rectal o biopsia) durante las 48 horas previas.
- No es necesario ayunar.
- La edad, la raza y algunos medicamentos influyen en los niveles (por ejemplo, los inhibidores de la 5-alfa reductasa reducen el PSA).
- Las infecciones de las vías urinarias, una cateterización reciente o los traumatismos elevan los niveles.
- La variación diurna es mínima.
Sinónimos
- Antígeno prostático específico.
- Gamma-seminoproteína.
- Calicreína-3 (KLK3).