Descripción general

El recuento de plaquetas mide la cantidad de plaquetas (trombocitos) que circulan en la sangre, normalmente entre 150 y 450 × 10⁹/L, y que son esenciales para la hemostasia, la formación de coágulos y la reparación vascular. Las plaquetas se agregan en los sitios de lesión bajo la acción del factor de von Willebrand y el colágeno, y liberan el contenido de sus gránulos para activar la coagulación. Los recuentos elevados (trombocitosis) pueden indicar inflamación, deficiencia de hierro o neoplasias mieloproliferativas, mientras que los recuentos bajos (trombocitopenia) sugieren insuficiencia de la médula ósea, destrucción inmunitaria o secuestro plaquetario. En la práctica clínica, el recuento de plaquetas orienta la evaluación del riesgo de sangrado, las decisiones sobre transfusiones y la dosificación de la quimioterapia.

Usos clínicos

  • Diagnóstico de las causas de la trombocitopenia (ITP, TTP, HIT y DIC).
  • Monitoreo de neoplasias mieloproliferativas (ET, PV y CML).
  • Evaluación de la trombocitosis reactiva asociada con infecciones o inflamación.
  • Estratificación del riesgo de sangrado antes de un procedimiento.

Tipos de muestras

  • Sangre total (se prefiere el anticoagulante EDTA).
  • Plasma con citrato (para estudios funcionales).

Métodos de medición

  • Analizador hematológico automatizado por impedancia.
  • Recuento óptico de plaquetas mediante citometría de flujo.
  • Microscopía manual de contraste de fases (para recuentos bajos).

Preparación para la prueba y factores que influyen en los resultados

  • No es necesario ayunar; debe evitarse la aplicación prolongada del torniquete (más de un minuto).
  • El ejercicio reciente, el estrés o la epinefrina elevan los recuentos mediante la desmarginación.
  • Las muestras coaguladas causan pseudotrombocitopenia.
  • Las plaquetas gigantes o los agregados plaquetarios requieren la revisión de un frotis.

Sinónimos

  • Recuento de trombocitos.
  • PLT.

Lecturas adicionales