Descripción general

La renina es una enzima secretada por las células yuxtaglomerulares de los riñones. La prueba mide su actividad o concentración plasmática como parte del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), que regula la presión arterial y el equilibrio de líquidos. La renina descompone el angiotensinógeno para producir angiotensina I, lo que provoca vasoconstricción y liberación de aldosterona. Los niveles elevados pueden indicar hipertensión renovascular, hipertensión maligna o disminución del volumen sanguíneo, mientras que los niveles bajos sugieren aldosteronismo primario o síndrome de Cushing. En la práctica clínica, resulta útil para diferenciar las causas de la hipertensión secundaria y orientar el manejo médico de la hipertensión endocrina.

Usos clínicos

  • Diagnóstico del aldosteronismo primario (renina baja y aldosterona alta).
  • Evaluación de la hipertensión renovascular (renina alta).
  • Evaluación de la hipopotasemia cuando se sospecha un exceso de mineralocorticoides.
  • Monitoreo de la respuesta a los inhibidores de la ECA o los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA-II).
  • Investigación de la causa de la hipertensión resistente.

Tipos de muestras

  • Plasma (se prefiere un tubo con EDTA).
  • Suero (menos frecuente).

Métodos de medición

  • Radioinmunoensayo para medir la actividad de la renina plasmática (PRA).
  • Ensayos inmunométricos para medir directamente la concentración de renina.
  • Inmunoensayos quimioluminiscentes automatizados.

Preparación para la prueba y factores que influyen en los resultados

  • El paciente debe permanecer estrictamente en posición vertical y activo durante 2 a 4 horas antes de la recolección.
  • Se recomienda una alimentación con un consumo abundante de sodio (200 a 400 mEq al día) durante los tres días previos.
  • Con la autorización del médico, deben suspenderse durante dos semanas los medicamentos que interfieren con la prueba, como los inhibidores de la ECA, los betabloqueadores y los diuréticos.
  • Evite el tratamiento con estrógenos y el regaliz.
  • La muestra debe recolectarse por la mañana después de ayunar durante la noche.

Sinónimos

  • Actividad de la renina plasmática (PRA).
  • Concentración directa de renina.
  • Masa de renina.

Lecturas adicionales