Descripción general

La prueba de troponina mide las proteínas específicas del corazón (troponina I o T) que se liberan en el torrente sanguíneo después de una lesión miocárdica y actúan como biomarcadores altamente sensibles y específicos del daño de los cardiomiocitos. Estas proteínas reguladoras controlan las interacciones entre la actina y la miosina, esenciales para la contracción del músculo cardíaco. Los niveles elevados pueden indicar un infarto agudo de miocardio, miocarditis, exacerbación de la insuficiencia cardíaca u otras lesiones cardíacas, mientras que los niveles normales ayudan a descartar eficazmente un síndrome coronario agudo. La troponina es clínicamente indispensable para diagnosticar rápidamente un infarto de miocardio, estratificar el riesgo y orientar las decisiones urgentes de revascularización durante la evaluación del dolor de pecho.

Usos clínicos

  • Diagnosticar un infarto agudo de miocardio (IAM) en entornos de emergencia.
  • Estratificar el riesgo en el síndrome coronario agudo y la insuficiencia cardíaca.
  • Detectar lesiones miocárdicas causadas por miocarditis, miocardiopatía de takotsubo o sepsis.
  • Monitorear el éxito de la reperfusión después de una intervención coronaria percutánea.
  • Evaluar el infarto de miocardio tipo 2 causado por isquemia por desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno.

Tipos de muestras

  • Suero.
  • Plasma (con heparina de litio o EDTA).

Métodos de medición

  • Inmunoensayos de troponina cardíaca de alta sensibilidad (hs-cTn).
  • Inmunoensayo quimioluminiscente de micropartículas.
  • Pruebas rápidas en el punto de atención.

Preparación para la prueba y factores influyentes

  • No es necesario estar en ayunas; lo ideal es realizar mediciones seriadas a las 0, 3 y 6 horas.
  • Evitar la hemólisis, ya que puede causar una elevación falsa.
  • La insuficiencia renal, la insuficiencia cardíaca y las taquiarritmias pueden causar elevaciones crónicas.
  • Las lesiones del músculo esquelético afectan mínimamente a los ensayos específicos para el corazón.
  • La biotina puede interferir con los ensayos que utilizan estreptavidina-biotina.

Sinónimos

  • Troponina cardíaca I (cTnI).
  • Troponina cardíaca T (cTnT).
  • Troponina de alta sensibilidad (hs-cTn).

Lecturas adicionales