Descripción general

La prueba de urato mide los niveles séricos de ácido úrico, el producto final de la descomposición del metabolismo de los nucleótidos de purina, que se excreta principalmente a través de los riñones. Actúa como un importante antioxidante en el plasma, pero en condiciones de sobresaturación puede precipitar en forma de cristales de urato monosódico y desencadenar la inflamación característica de la gota. Los niveles elevados pueden indicar hiperuricemia, gota, síndrome de lisis tumoral o deterioro de la función renal, mientras que los niveles bajos pueden presentarse en enfermedades hepáticas graves o por deficiencia de xantina oxidasa. Esta prueba es clínicamente útil para diagnosticar la gota, orientar el tratamiento para reducir el urato y prevenir la nefropatía por ácido úrico en pacientes de alto riesgo.

Usos clínicos

  • Diagnosticar la gota y monitorear la eficacia del tratamiento para reducir el urato.
  • Evaluar el riesgo de síndrome de lisis tumoral en pacientes que reciben quimioterapia.
  • Evaluar la nefrolitiasis y la nefropatía causadas por ácido úrico.
  • Detectar errores congénitos del metabolismo de las purinas, como el síndrome de Lesch-Nyhan.
  • Estratificar el riesgo de enfermedades cardiovasculares y renales.

Tipos de muestras

  • Suero.
  • Plasma (con heparina).
  • Orina (recolección de 24 horas para estudios de excreción).

Métodos de medición

  • Ensayo colorimétrico enzimático con uricasa.
  • Analizadores automatizados de química clínica.
  • Cromatografía líquida de alta resolución (HPLC).

Preparación para la prueba y factores influyentes

  • Se prefiere estar en ayunas; evitar los alimentos con alto contenido de purinas y el alcohol durante las 24 a 48 horas anteriores a la prueba.
  • Los diuréticos, las dosis bajas de aspirina y la pirazinamida elevan los niveles.
  • El alopurinol, el probenecid y la rasburicasa disminuyen rápidamente los niveles.
  • Los ataques agudos de gota pueden causar cambios transitorios en los niveles.
  • La deshidratación concentra el urato sérico.

Sinónimos

  • Ácido úrico.
  • Urato sérico.

Lecturas adicionales