Descripción general

La prueba del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) mide los niveles circulantes de esta familia de proteínas de señalización que estimulan la angiogénesis, la permeabilidad vascular y el crecimiento de las células endoteliales. El VEGF-A, la isoforma predominante, se une a los receptores VEGFR-2 y promueve la vascularización tumoral y la neovascularización patológica. Los niveles elevados pueden indicar progresión del cáncer, retinopatía o afecciones inflamatorias, mientras que los niveles bajos carecen de importancia clínica establecida. Esta prueba se utiliza principalmente en la investigación oncológica para monitorear la respuesta al tratamiento antiangiogénico y como biomarcador pronóstico en tumores sólidos, aunque su uso clínico rutinario es limitado debido a la variabilidad de los ensayos.

Usos clínicos

  • Monitorear la eficacia del bevacizumab y otros tratamientos anti-VEGF contra el cáncer.
  • Utilizarlo como marcador pronóstico de investigación en el cáncer colorrectal, de pulmón y de células renales.
  • Evaluar la actividad de la retinopatía diabética y la degeneración macular relacionada con la edad.
  • Investigar la angiogénesis placentaria en la preeclampsia.
  • Evaluar el deterioro de la cicatrización de heridas.

Tipos de muestras

  • Suero.
  • Plasma (con EDTA, heparina o citrato).
  • Sobrenadante de cultivo celular.

Métodos de medición

  • Ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA).
  • Inmunoensayos multiplexados basados en microesferas.
  • Inmunoensayo electroquimioluminiscente.

Preparación para la prueba y factores influyentes

  • No es necesario estar en ayunas.
  • Las plaquetas son una fuente importante de VEGF; utilizar plasma pobre en plaquetas.
  • La inflamación, la hipoxia y los factores de crecimiento elevan los niveles.
  • La terapia antiangiogénica disminuye rápidamente el VEGF circulante.
  • El procesamiento de la muestra es fundamental: centrifugarla inmediatamente y congelarla a −80 °C.

Sinónimos

  • Factor de crecimiento endotelial vascular A (VEGF-A).
  • VPF (factor de permeabilidad vascular).

Lecturas adicionales