Descripción general
La prueba de viscosidad de la sangre total mide la resistencia al flujo de la sangre total a través de los vasos sanguíneos, determinada principalmente por el hematocrito, la viscosidad plasmática, la deformabilidad de los glóbulos rojos y su agregación. Refleja las propiedades reológicas que influyen en la perfusión microvascular y la hemodinámica cardiovascular. Los niveles elevados pueden indicar un síndrome de hiperviscosidad causado por policitemia, mieloma múltiple o macroglobulinemia de Waldenström, mientras que los niveles bajos carecen de importancia clínica establecida. Esta prueba es clínicamente útil para diagnosticar síndromes de hiperviscosidad, orientar la plasmaféresis y estratificar el riesgo en neoplasias hematológicas, aunque no se realiza de manera rutinaria debido a sus requisitos especializados.[openbiomarkerjournal]
Usos clínicos
- Diagnosticar el síndrome de hiperviscosidad en pacientes con mieloma múltiple.
- Monitorear la respuesta al tratamiento de la macroglobulinemia de Waldenström.
- Evaluar los síntomas microvasculares de la policitemia vera.
- Evaluar el riesgo antes de una terapia con anticuerpos monoclonales.
- Investigar el riesgo cardiovascular.
Tipos de muestras
- Sangre total (con citrato).
- Sangre nativa (sin anticoagulante).
Métodos de medición
- Viscosimetría capilar (Wells-Brookfield).
- Viscosimetría rotacional.
- Sistemas de flujo por microcanales.
Preparación para la prueba y factores influyentes
- Realizar la medición a una temperatura controlada de 37 °C.
- El hematocrito es el principal factor determinante; un nivel superior al 55 % aumenta considerablemente la viscosidad.
- La deshidratación y las aglutininas frías aumentan la viscosidad.
- Realizar la medición con tasas de cizallamiento estandarizadas debido al comportamiento no newtoniano de la sangre y su disminución de viscosidad por cizallamiento.
- Evitar la aplicación prolongada del torniquete.
Sinónimos
- WBV.
- Reología sanguínea.