Descripción general

La vitamina D, medida como 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] en el suero, permite evaluar el estado nutricional y refleja su producción mediante la exposición de la piel a los rayos UVB o su obtención a través de la dieta y los suplementos. Regula la homeostasis del calcio y el fosfato, la mineralización ósea, la función inmunitaria y el crecimiento celular mediante la activación de receptores nucleares. Los niveles bajos indican una deficiencia que puede causar raquitismo u osteomalacia y aumentar el riesgo de osteoporosis, mientras que los niveles elevados pueden sugerir toxicidad. Esta prueba es clínicamente útil para diagnosticar la deficiencia en grupos de riesgo, orientar la suplementación y evaluar trastornos de la salud ósea según las guías de la Endocrine Society.

Usos clínicos

  • Diagnosticar la deficiencia de vitamina D en casos de osteoporosis, raquitismo u osteomalacia.
  • Monitorear la enfermedad renal crónica y los síndromes de malabsorción.
  • Evaluar a grupos de alto riesgo, como personas con exposición limitada al sol, piel oscura u obesidad.
  • Orientar la suplementación durante el embarazo o en pacientes de edad avanzada.
  • Evaluar fracturas recurrentes o debilidad muscular.

Tipos de muestras

  • Suero.
  • Plasma (con EDTA).

Métodos de medición

  • Cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS, método de referencia).
  • Inmunoensayos automatizados (quimioluminiscentes).
  • Cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). \

Preparación para la prueba y factores influyentes

  • No es necesario estar en ayunas.
  • El consumo reciente de suplementos, durante los días o las semanas anteriores, eleva los niveles.
  • La obesidad disminuye la concentración circulante de 25(OH)D debido a su almacenamiento en el tejido adiposo.
  • Las enfermedades hepáticas o renales afectan el metabolismo de la 25(OH)D.
  • Los niveles varían según la estación y suelen ser más bajos durante el invierno.

Sinónimos

  • 25-hidroxivitamina D.
  • 25(OH)D.
  • Calcidiol.

Lecturas adicionales