Descripción general

La xantina es una base púrica y un metabolito intermedio de la vía de degradación de las purinas. Se forma a partir de la hipoxantina mediante la xantina oxidasa y posteriormente se convierte en ácido úrico. Sirve como marcador del catabolismo de las purinas y de la actividad de la xantina oxidasa, la cual genera especies reactivas de oxígeno durante su función catalítica. Los niveles elevados de xantina pueden indicar un aumento de la renovación celular, como ocurre en neoplasias malignas, isquemia tisular o errores congénitos del metabolismo de las purinas, como la xantinuria; los niveles bajos tienen menor importancia clínica. La medición de la xantina ayuda a diagnosticar la xantinuria, evaluar la deficiencia del cofactor de molibdeno y determinar el riesgo de síndrome de lisis tumoral o la presencia de trastornos del metabolismo de las purinas.

Usos clínicos

  • Diagnosticar la xantinuria hereditaria (tipos I y II) cuando se presentan niveles bajos de ácido úrico y cálculos de xantina.
  • Evaluar la deficiencia del cofactor de molibdeno o de xantina oxidasa.
  • Monitorear el metabolismo de las purinas en el síndrome de Lesch-Nyhan u otros trastornos relacionados.
  • Evaluar el síndrome de lisis tumoral o los estados de alta renovación celular en oncología.
  • Investigar el estrés oxidativo y las lesiones por isquemia-reperfusión.

Tipos de muestras

  • Plasma o suero.
  • Orina (recolección de 24 horas o muestra aislada).
  • Líquido cefalorraquídeo en casos de trastornos metabólicos.
  • Líquido amniótico para el diagnóstico prenatal.

Métodos de medición

  • Cromatografía líquida de alta resolución (HPLC) con detección ultravioleta.
  • Cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas (LC-MS/MS).
  • Ensayos enzimáticos combinados con espectrofotometría.
  • Electroforesis capilar.

Preparación para la prueba y factores influyentes

  • No es necesario estar en ayunas.
  • El alopurinol o el febuxostat (inhibidores de la xantina oxidasa) disminuyen los niveles de xantina.
  • Una dieta rica en purinas, como vísceras y mariscos, puede elevar temporalmente los niveles.
  • La función renal afecta la excreción urinaria; la deshidratación concentra la xantina en la orina.
  • La hemólisis o la contaminación de la muestra pueden interferir con los ensayos.
  • Momento de la recolección: obtener la muestra durante los períodos sintomáticos o después de una carga de purinas, si está indicado.

Sinónimos

  • 3,7-dihidropurina.
  • 2,6-dioxopurina.

Lecturas adicionales